Home > Persalinan > Persalinan Kala II

Persalinan Kala II


Tanda dan Gejala Kala II Persalinan

1) Ibu ingin meneran bersamaan dg kontraksi

2) Ibu merasakan peningkatan tekanan pd rektrum/vaginal

3) Perineum terlihat menonjol

4) Vulva vagina dan sfinger membuka

5) Peningkatan pengeluaran lendir & darah

Penatalaksanaan Fisiologis Kala Dua Persalinan

Berikut ini adalah alur untuk penatalaksanaan kala dua persalinan :

Gambar 1. Penatalaksanaan kala 2 persalinan

1) Mulai Mengejan

Jika sudah didapatkan tanda pasti kala dua tunggu ibu sampai merasakan adanya dorongan spontan untuk meneran. Meneruskan pemantauan ibu dan bayi.

2) Memantau selama penataksanaan kala dua persalinan

Melanjutkan penilaian kondisi ibu dan janin serta kemajuan persalinan selama kala dua persalinan secara berkala. Memeriksa dan mencatat nadi ibu setiap 30 menit, frekuensi dan lama kontraksi selama 30 menit, denyut jantung janin setiap selesai meneran, penurunan kepala bayi melalui pemeriksaan abdomen, warna cairan ketuban, apakah ada presentasi majemuk, putaran paksi luar, adanya kehamilan kembar dan semua pemeriksaan dan intervensi yang dilakukan pada catatan persalinan.

3) Posisi Ibu saat Meneran

Membantu ibu untuk memperoleh posisi yang paling nyaman baginya. Ibu dapat berganti posisi secara teratur selama kala dua persalinan karena hal ini sering kali mempercepat kemajuan persalinan.

Gambar 2. Posisi duduk atau setengah duduk

Gambar 3. Jongkok atau Berdiri

Gambar 4. Merangkak atau berbaring miring ke kiri

4) Melahirkan kepala

Bimbing ibu u/ meneran. Saat kepala janin terlihat pada vulva dengan diameter 5 – 6 cm, memasang handuk bersih untuk mengeringkan janin pada perut ibu. Saat sub occiput tampak dibawah simfisis, tangan kanan melindungi perineum dengan dialas lipatan kain dibawah bokong ibu, sementara tangan kiri menahan puncat kepala agar tidak terjadi defleksi yang terlalu cepat saat kepala lahir, Mengusapkan kasa/kain bersih untuk membersihkan muka janin dari lendir dan darah.

Gambar 5. Melahirkan Kepala

5) Memeriksa Tali Pusat

Setelah kepala bayi lahir, minta ibu untuk berhenti meneran dan bernapas cepat. Raba leher bayi, apakah ada leletan tali pusat. Jika ada lilitan longgar lepaskan melewati kepala bayi.

Gambar 6. Memeriksa tali pusat

6) Melahirkan Bahu

Setelah menyeka mulut dan hidung bayi hingga bersih dan memeriksa tali pusat, tunggu hingga terjadi kontraksi berikutnya dan awasi rotasi spontan kepala bayi. Setelah rotasi eksternal, letakan satu tangan pada setiap sisi kepala bayi dan beritahukan pada ibu untuk meneran pada kontraksi berikutnya. Lakukan tarikan perlahan kearah bawah dan luar secara lembut (Kearah tulang punggung ibu hingga bahu bawah tampak dibawah arkus pubis. Angkat kepala bayi kearah atas dan luar (mengarah ke langit-langit) untuk melahirkan bahu posterior bayi.

Gambar 7. Melahirkan Bahu

7) Melahirkan Sisa Tubuh Bayi

Setelah bahu lahir, tangan kanan menyangga kepala, leher dan bahu janin bagian posterior dengan ibu jari pada leher (bagian bawah kepala) dan keempat jari pada bahu dan dada/punggung janin, sementara tangan kiri memegang lengan dan bahu janin bagian anterior saat badan dan lengan lahir

Setelah badan dan lengan lahir, tangan kiri menyusuri punggung kearah bokong dan tungkai bawah janin untuk memegang tungkai bawah (selipkan ari telinjuk tangan kiri diantara kedua lutut janin)

Setelah seluruh badan bayi lahir pegang bayi bertumpu pada lengan kanan sedemikian rupa hingga bayi menghadap kearah penolong. Nilai bayi, kemudian letakan bayi diatas perut ibu dengan posisi kepala lebih rendah dari badan (bila tali pusat terlalu pendek, letakan bayi di tempat yang memungkinkan.

Gambar 8. Melahirkan Tubuh Bayi

8) Memotong tali pusat

Segera mengeringkan bayi, membungkus kepala dan badan bayi kecuali tali pusat. Menjepit tali pusat menggunakan klem kira-kira 3 cm dari umbilikus bayi. Melakukan urutan pada tali pusat kearah ibu dan memasang klem kedua 2 cm dari klem pertama. Memegang tali pusat diantara 2 klem menggunakan tangan kiri, dengan perlindungan jari tangan kiri, memotong tali pusat diantara kedua klem.

Gambar 9. Memotong Tali Pusat

About these ads
  1. EKA
    March 14, 2009 at 7:05 am | #1

    ASUHAN PERSALINAN NORMAL DALAM MENCEGAH KOMPLIKASI PERSALINAN DAM PASCA NIFAS

  2. EKA
    March 14, 2009 at 7:10 am | #2

    DISINI ARTIKEL MTENTANG ASUHAN PERSALINAN NORMAL

  3. EKA
    March 14, 2009 at 7:13 am | #3

    PENGARUH IODIUM TERHADAP TINGKAT KECERDASAN ANAK

  4. EKA
    March 14, 2009 at 7:14 am | #4

    pengaruh anemia terhadap daya kognitif

  5. nisa
    November 14, 2009 at 4:52 am | #5

    terimakasih bnyk atas info nya,akan tetapi tolong donk asuhan keperawatannya yng ttg persalinan kala 2 lebih di perjelas dan diperbanyak lagi,kan lumayan buat nambah2 referensi……….
    syukron

    • Anonymous
      March 9, 2010 at 7:57 am | #6

      apa sajakah komplikasi dam penyulit persalinan kala 1 2 3

  6. reni arlinda
    January 22, 2010 at 1:34 am | #7

    tolonng ditampilkan ya,hubungan antara paritas dengan lama kala II

    • creasoft
      January 23, 2010 at 11:54 am | #8

      ??

  7. yunie
    February 14, 2010 at 3:13 am | #9

    bisa dijadikan sebagai acuan belajar bwt mahasiswi kebidanan. good…..

  8. juju
    February 21, 2010 at 7:47 am | #10

    bisa di tampilkan kala III nya juga tu biar lebih lengkap sampai kala IV

  9. Rina
    September 16, 2010 at 8:00 am | #11

    Sy lg n’gu lahiran ni da 38 m’gu tp tkut,krn dbwah vagina da benjolan sprti kelenjar sbesar klereng.

  10. Anonymous
    December 30, 2010 at 4:59 pm | #12

    kurang kala 3 ma 4 nya ne,,,
    nanggung,,,

  11. vietha ayuqie
    April 10, 2011 at 8:27 am | #13

    posisi meneran paling efektif tu yg mana

  12. silviana sari
    July 25, 2011 at 10:18 am | #14

    waahh, trimakasih atas infonya, semoga bermanfaat ya buat sp aja yg baca

  13. Anonymous
    October 2, 2012 at 11:48 am | #15

    Bagaimana komunikasi dan konseling yang tepat pada kala II?

  14. June 12, 2013 at 5:35 am | #16

    I am truly glad to read this weblog posts which carries plenty of valuable information, thanks for providing these data.

  1. No trackbacks yet.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 51 other followers

%d bloggers like this: